2016년 아는 만큼 더 받는 보험 실손의료보험 변화

1. 보험금 지급기준 변화

실손의료보험에 가입했지만

현재 약관상 구강, 혀 , 턱 질환 관련 치과치료비 와

성 조숙증 치료를 위한 호르몬 투여 비용이 보장된다는 사실을

알고 계시는 계약자는 드문데요

달라진 표준 약관에서는 이 같은 내용의 보장 가능한 기준을

보험 계약자가 알기 쉽게 상세하게 설명해 놓도록 되었습니다.

   

2. 자가 입원 한 경우 입원비 보장 못 받는다.

과도한 실손 보험 지급을 방지하기 위해 개정된 표준약관에서는

   

1)의사의 소견과는 무관하게 스스로 입원

2)응급환자가 아닌데도 상급종합병원(대학병원 등)의 응급실을 이용한 경우

발생된 의료비용에 대해 보장하지 않게 됩니다.

   

하지만 일반 병원의 응급실 이용하시는 경우에는 보장 받습니다.

   

3. 치료 목적의 이중검수술(쌍커플 수술)도 보장

안검하수, 안검내반 등 시력개선을 목적으로 하는 이중검수술(쌍커플 수술)도

의료실비보험으로 보장받을 수 있게 됩니다.

또 현재도 보상은 되지만 절차가 번거로웠던 유방암 환자의 유방재건술에 관한

보상도 약관에 명시되니 꼼꼼히 챙겨 봐요

   

4. 산업재해보상보험에서 보장받지 못한 개인 부담 의료비 보상 상향

현재 산업재해보상보험으로 보장받아 치료받은 경우 발생한 본인 부담 의료비에 대해

40%를 지급하고 있는데요 앞으로는 보장받지 못한 본인 부담 의료비의 80~90%를

보험금으로 받을 수 있게 됩니다.

   

꼼꼼히 살펴 실손의료비 청구 또는 앞으로 실손의료비 가입 및 갱신 하시는데

도움 되셨으면 해요